Zawartość

• etapy
• Część 1 Interpretacja wyników scyntygrafii kości
• Część 2 Przygotowanie do scyntygrafii kości
• Część 3 Zrozumienie ryzyka

W tym artykule: Interpretacja wyników scyntygrafii kostnej Rozpoczęcie skanowania kości Ryzyko środowiskowe 18 Referencje

Skan kości jest badaniem obrazowym, które może wykryć zmiany lub choroby kości. Lekarz może zalecić analizę, jeśli uważasz, że masz osteoporozę (łamliwość kości), złamanie, rak kości, zapalenie stawów lub zakażenie kości. Procedura polega na wstrzyknięciu do żyły materiału radioaktywnego (wskaźnika promieniotwórczego), a następnie zrobieniu zdjęcia ciała specjalną kamerą wrażliwą na promieniowanie. Lekarz wyjaśni wyniki, ale warto dowiedzieć się więcej na ten temat, aby lepiej zrozumieć wyniki scyntygrafii kości.

etapy

Część 1 Interpretacja wyników scyntygrafii kości

1. Uzyskaj kopię wyników egzaminu. Specjalista obrazowania radiologicznego (radiolog) przekaże interpretację twoich wyników lekarzowi ogólnemu, który wyjaśni to w prosty sposób. Jeśli chcesz je bardziej szczegółowo przeanalizować, możesz poprosić go o pokazanie oryginalnego zdjęcia w jego biurze lub poprosić o kopię do domu.
   • Chociaż jest prawdopodobne, że lekarz niechętnie wykona skan kości, abyś mógł wrócić do domu, musi on (legalnie) dać kopię, jeśli go o to poprosisz. Możliwe, że zapłacisz niewielką kwotę przed jej otrzymaniem.
   • Scyntygrafia jest wykonywana w celu zidentyfikowania problemów z metabolizmem kości, procesu budowy i recyklingu tkanki kostnej. Pewien poziom aktywności jest normalny, ale zbyt duża lub zbyt mała przebudowa kości wskazuje na uraz lub chorobę.

2. 
   

   
   
   
   Zidentyfikuj kości na zdjęciu rentgenowskim scyntygrafii. Prawie wszystkie badania kości wykonują zdjęcie całego szkieletu, ale czasami koncentrują się bardziej na uszkodzonym lub bolesnym obszarze, takim jak nadgarstek lub kręgosłup. Dlatego dowiedz się trochę o podstawowej anatomii, zwłaszcza nazwach większości kości powstałych w wyniku scyntygrafii kości. Wyszukaj informacje w Internecie lub pożycz książkę z lokalnej biblioteki.
   • Nie musisz szczegółowo uczyć się anatomii ani fizjologii, ale musisz znać kości, do których odnosi się radiolog w pisemnym raporcie z wyników prześwietlenia.
   • Najczęstszymi kośćmi obserwowanymi podczas scyntygrafii są kręgi (kości kręgosłupa), miednica (łonowa, lizchium i liliaque), żebra, nadgarstki (kości karpia) i kości nóg ( goleń i kość udowa).

3. 
   

   
   Ustaw się poprawnie. Kiedy masz pojęcie o kościach, które są problematyczne podczas skanowania kości, musisz również wiedzieć, po której stronie ciała znajdują się. Często można się tego dowiedzieć, patrząc na obraz swojego ciała, ale wszystkie obrazy diagnostyczne, w tym skany kości, muszą być oznaczone prawą i lewą stroną pacjenta. Dlatego szukaj słów takich jak lewa, prawo, przed lub tylny na obrazie, który cię poprowadzi.
   • Zdjęcia analityczne można pobierać z przodu lub z tyłu. Kiedy patrzysz na swoją głowę, możesz czasami (ale nie zawsze) poznać kierunek, z którego została podjęta.
   • Zamiast słów promieniowanie rentgenowskie kości i inne obrazy diagnostyczne mogą być zorientowane literami, takimi jak G (lewy), D (prawy), A (do przodu) lub D (do tyłu).

4. 
   

   
   
   
   Określ okres. Jeśli wykonałeś wiele skanów kości w czasie, co jest częste, gdy obserwujesz przebieg choroby lub patologii, określ daty (i okresy), w których każde zostało wykonane, patrząc na etykietę. Najpierw przestudiuj najstarszy, a następnie porównaj go z najnowszym i zanotuj wszystkie zmiany. Jeśli nie ma dużej różnicy, prawdopodobnie choroba nie postępowała (lub nie uległa poprawie).
   • Na przykład, jeśli masz osteoporozę, lekarz może zalecić wykonanie skanowania kości raz lub dwa razy w roku w celu monitorowania postępu choroby.
   • Jeśli podejrzewasz infekcję kości, możesz zrobić zdjęcia wkrótce po wstrzyknięciu znacznika radiowego, a następnie trzy do czterech godzin później, gdy nagromadzi się on w kościach. Ta procedura nazywa się 3-fazową scyntygrafią kostną.

5. 
   

   
   Wyszukaj gorące miejsca. Wyniki scyntygrafii kości są uważane za normalne, gdy promieniotwórczy barwnik rozprzestrzenia się i jest równomiernie wchłaniany przez szkielet. Jednak jest uważany za nienormalny, gdy się pojawia gorące miejsca ciemniejszy w kościach. Wskazują one obszary szkieletu, w których zgromadził się nadmiar barwnika, co może prowadzić do wzrostu guza, złamań, stanu zapalnego lub zniszczenia kości.
   • Choroby powodujące zniszczenie kości obejmują agresywne typy raka, bakteryjne zakażenie kości i osteoporozę (która powoduje osłabienie i złamania).
   • Zasadniczo niektóre kości mogą wydawać się nieco ciemniejsze niż inne z powodu wzrostu ich aktywności metabolicznej. Niektóre przykłady obejmują mostek (los thoracic) i części miednicy. Nie myl ich z chorobami.
   • W niektórych przypadkach, takich jak zmiany wynikające z choroby Kahlera, gorące punkty nie pojawiają się na skanach kości. Tomografia komputerowa lub pozytronowa tomografia emisyjna może być bardziej przydatna w identyfikowaniu objawów tego typu raka.

6. 
   

   
   Wyszukaj zimne miejsca. Wyniki badań są również uważane za nieprawidłowe w przypadku kości zimne miejsca jasne. Pokazują obszary, które pochłaniają mniej promieniotwórczego barwnika (lub wcale) w porównaniu do otaczających kości z powodu zmniejszonej aktywności i przebudowy. Ogólnie rzecz biorąc, zimne miejsca często są z jakiegoś powodu oznaką zmniejszonego przepływu krwi w regionie.
   • Zmiany lityczne, związane ze szpiczakiem mnogim, torbielami kości i niektórymi infekcjami kości, mogą wyglądać jak zimne miejsca.
   • Obszary te mogą wskazywać na słabe krążenie z powodu niedrożności naczyń krwionośnych (miażdżycy) lub łagodnego guza.
   • Gorące i zimne części mogą pojawić się jednocześnie na skanie kości i wskazują różne choroby lub patologie, ale jednocześnie.
   • Chociaż jaśniejsze zimne miejsca są nieprawidłowe, zwykle reprezentują mniej poważne patologie niż te reprezentowane przez ciemniejsze zimne obszary.

7. 
   

   
   Zrozum wyniki. Radiolog zinterpretuje wyniki analizy kości i prześle raport lekarzowi, który wykorzysta te informacje do innych badań diagnostycznych lub badań krwi w celu ustalenia bilansu. Wśród częstych diagnoz wynikających z nieprawidłowych wyników skanowania kości mamy osteoporozę, złamania kości, rak kości, infekcję kości, zapalenie stawów, chorobę Pageta (chorobę kości polegającą na pogrubieniu i zmiękczeniu kości) oraz zaginioną kość ( śmierć kości z powodu braku dopływu krwi).
   • Z wyjątkiem godnego uwagi zagubionej kości zwyrodnieniowej, która pojawia się na radiogramie jako zimna strefa, wszystkie wyżej wymienione patologie pojawiają się w postaci gorących miejsc.
   • Typowe miejsca osteoporozy do identyfikacji na zdjęciu rentgenowskim kości obejmują górny odcinek piersiowy kręgosłupa (środkowa część pleców), stawy biodrowe i nadgarstki. Lostéoporose powoduje złamania i ból kości.
   • Gorące części raka można zobaczyć praktycznie na każdej kości. Rak kości często rozprzestrzenia się (przerzuty) z innych miejsc, takich jak piersi, płuca, wątroba, trzustka i prostata.
   • Choroba Pageta powoduje powstawanie gorących punktów wzdłuż kręgosłupa, miednicy, kości długich i czaszki.
   • Zakażenia kości występują częściej w kościach ramion, nóg, stóp i dłoni.

Część 2 Przygotowanie do scyntygrafii kości

1. 
   

   
   Zdejmij biżuterię i inne metalowe przedmioty. Chociaż nie musisz wykonywać żadnych specjalnych przygotowań przed wykonaniem skanowania kości, powinieneś nosić wygodne, łatwe do zdjęcia ubrania i bez biżuterii. W szczególności zegarki i metalową biżuterię należy pozostawić w domu lub usunąć tuż przed analizą, ponieważ mogą one wpłynąć na wyniki.
   • Podobnie jak w przypadku innych testów obrazowania, takich jak promieniowanie rentgenowskie, każdy metal w ciele nada skanowanym kościom biały lub jaśniejszy wygląd niż otaczające je obszary.
   • Powiedz radiologowi, jeśli masz metalową uszczelkę w ustach lub metalowy implant w ciele, aby uwzględnił to, aby nie pomylić go z procesami patologicznymi.
   • Noszenie łatwych do zdejmowania ubrań jest dobrym pomysłem, ponieważ możesz zostać poproszony o noszenie sukni szpitalnej.

2. 
   

   
   Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży. Poinformuj go, jeśli jesteś w ciąży lub może zajść w ciążę, ponieważ narażenie na promieniowanie z radioaktywnego znacznika może być szkodliwe dla dziecka. Dlatego skany kości często nie są wykonywane u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, ponieważ mleko matki może stać się trochę radioaktywne, a także zaszkodzić dziecku.
   • Istnieją inne bardziej wiarygodne testy obrazowania kości dla kobiet w ciąży, takie jak MRI (rezonans magnetyczny) i ultradźwięki.
   • Krótkotrwała osteoporoza jest powszechna u niedożywionych kobiet w ciąży, ponieważ minerały są wydobywane z kości, aby umożliwić dziecku dorosnięcie.

3. 
   

   
   Nie należy przyjmować żadnych leków zawierających bizmut. Chociaż możesz jeść i pić normalnie tuż przed skanem kości, powiedz lekarzowi, jakie przyjmujesz leki, ponieważ mogą one wpłynąć na wynik testu. Na przykład leki zawierające bar lub bizmut wpływają na wyniki scyntygrafii kości. Powinieneś unikać przyjmowania ich co najmniej cztery dni przed analizą.
   • Bizmut jest obecny w różnych lekach, takich jak De-Nol, Devrom, Kaopectate i Pepto-Bismol.
   • Bar i bizmut mogą sprawić, że obszary ciała będą bardzo wyraźne podczas skanowania kości.

Część 3 Zrozumienie ryzyka

1. 
   

   
   Zrozum ryzyko promieniowania. Ilość radioznaczników, które są wstrzykiwane do twoich żył tuż przed skanem kości, nie jest duża, ale wytwarza promieniowanie w twoim ciele nawet przez 3 dni. Zwiększa ryzyko mutacji zdrowych komórek w komórki rakowe. Dlatego przed przystąpieniem do skanowania kości należy rozważyć wady i zalety lekarza.
   • Szacuje się, że ta analiza nie naraża cię na więcej promieniowania niż konwencjonalny radiogram całego ciała i mniej niż połowę tego z tomografii komputerowej.
   • Picie dużej ilości wody i płynów natychmiast po skanowaniu kości przez 48 godzin może pomóc w wyeliminowaniu pozostałego w ciele wskaźnika.
   • Jeśli musisz wykonać skan kości podczas karmienia piersią, odciągnij i wyrzuć mleko z piersi przez dwa do trzech dni, aby uniknąć uszkodzenia dziecka.

2. 
   

   
   Poszukaj reakcji alergicznych. Te, które są związane z radiotracerem, są rzadkie, ale występują i mogą być śmiertelne. W większości przypadków reakcja jest łagodna i powoduje ból i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia, a także powiązaną z tym wysypkę skórną. W ciężkich przypadkach lanafilaksja powoduje uogólnioną reakcję alergiczną, która powoduje obrzęk, trudności w oddychaniu, pokrzywkę i obniżone ciśnienie krwi.
   • Skorzystaj z natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli oznaka reakcji alergicznej stanie się widoczna po powrocie do domu po badaniu.
   • Kości wchłaniają radioaktywny lentit od jednej do czterech godzin, chociaż prawie wszystkie reakcje alergiczne występują w ciągu 30 minut od wstrzyknięcia.

3. 
   

   
   Poszukaj potencjalnej infekcji. Po wprowadzeniu igły do ​​żyły w celu wstrzyknięcia barwnika radioaktywnego istnieje niewielkie ryzyko infekcji lub nadmiernego krwawienia. Zakażenia zwykle rozwijają się przez kilka dni i obejmują ból, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz te objawy. Może być konieczne wybranie antybiotyków w celu zwalczania infekcji.
   • Objawy poważniejszej infekcji obejmują silny pulsacyjny ból, przepływ ropy w miejscu wstrzyknięcia, drętwienie i mrowienie w dotkniętym ramieniu, zmęczenie i gorączkę.
   • Przed wstrzyknięciem upewnij się, że lekarz myje ramię szmatką lub wacikiem nasączonym alkoholem.

rada

• Skan kości wykonuje się na oddziale medycyny nuklearnej lub radiologii szpitala lub polikliniki. Będziesz potrzebować skierowania od lekarza.
• Podczas egzaminu położysz się na plecach, a aparat będzie powoli poruszał się po ciele, robiąc zdjęcia wszystkich kości.
• Musisz położyć się i pozostać nieruchomym podczas skanowania kości, w przeciwnym razie obrazy mogą być rozmyte. Może zajść potrzeba zmiany pozycji podczas analizy.
• Pełny skan kości trwa około godziny.
• Jeśli migawka twojego egzaminu pokazuje gorące punkty, prawdopodobnie będziesz musiał przeprowadzić więcej testów, aby ustalić przyczynę.

ostrzeżenia

• Scyntygrafie są przydatne do wykrywania nieprawidłowości kości, ale nie określają jej przyczyny. Dlatego testy i badania kontrolne są konieczne przed ostateczną diagnozą.