Zawartość

• Kroki
• Porady

Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany uciskiem nerwu, który przechodzi przez kanał w nadgarstku utworzony z kości i więzadeł. Ta kompresja powoduje ból, drętwienie, mrowienie i / lub osłabienie nadgarstka i dłoni. Powtarzające się nadwyrężenia i nawracające kontuzje, nietypowa anatomia nadgarstka, stare złamania i inne problemy zdrowotne zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tego zespołu. Celem leczenia jest stworzenie większej przestrzeni dla przejścia głównego nerwu na dłoń, zapobiegając podrażnieniom lub stanom zapalnym. Niektóre zabiegi domowe mogą być pomocne, ale w niektórych przypadkach konieczna jest profesjonalna interwencja (w tym operacja), aby złagodzić objawy.

Kroki

Część 1 z 3: Radzenie sobie z zespołem cieśni nadgarstka w domu

1. 

   
   
   Unikaj podrażniania nerwu pośrodkowego. Kanał nadgarstka to wąski kanał w nadgarstku, złożony z kości nadgarstka i więzadeł. Kanał ten chroni nerwy, naczynia krwionośne i ścięgna, które docierają do dłoni, przy czym główny nerw stanowi środkową. Unikaj czynności, które ściskają i podrażniają nerw pośrodkowy, takich jak powtarzające się ruchy nadgarstka, podnoszenie ciężarów rękoma, spanie ze zgiętą pięścią i uderzanie twardymi przedmiotami.
   • Noszenie ciasnych bransoletek i zegarków również może powodować ten problem, więc spraw, aby były trochę luźniejsze.
   • W większości przypadków trudno jest zdefiniować jedną przyczynę. Zwykle choroba obejmuje połączenie czynników, takich jak zapalenie stawów lub cukrzyca, oraz powtarzające się ruchy.
   • Anatomia nadgarstka każdej osoby może być inna - kanał może być naturalnie węższy lub kości nadgarstka mogą być ułożone w dziwny sposób.

2. 

   
   
   Rozciągnij nadgarstek. Rozciąganie tętna zawsze może być pomocne w zmniejszaniu objawów zespołu. Rozciąganie może pomóc w stworzeniu większej przestrzeni dla nerwu pośrodkowego poprzez rozciągnięcie więzadeł, które przyczepiają się do kości nadgarstka. Najłatwiejszym sposobem równoczesnego wyprostowania i rozciągnięcia nadgarstków jest złożenie dłoni, tak jakbyś się „modlił”, umieszczając ręce przed klatką piersiową i unosząc łokcie, aż poczujesz dobre rozciągnięcie. Przytrzymaj pozę przez 30 sekund i powtarzaj ją trzy do pięciu razy dziennie.
   • Możesz także odepchnąć palce dotkniętej chorobą dłoni, aż poczujesz rozciąganie nadgarstka. Możesz odczuwać lekkie mrowienie w wydłużonej dłoni, ale przestań ćwiczyć tylko wtedy, gdy odczuwasz ból.
   • Oprócz mrowienia, inne częste objawy związane z zespołem cieśni nadgarstka to drętwienie, pulsujący ból, osłabienie mięśni i zmiany koloru dłoni (bardzo blade lub bardzo czerwone).
   • Jedyną częścią dłoni, która jest zwykle chroniona przed objawami, jest mały palec, ponieważ nerw pośrodkowy do niego nie dochodzi.

3. 

   
   
   Weź leki przeciwzapalne. Często objawy zespołu są związane ze stanem zapalnym lub obrzękiem nadgarstka, co bezpośrednio wpływa na nerw pośrodkowy lub uszczypnięcie. Dlatego weź niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub naproksen sodowy, ponieważ są one świetne do kontrolowania objawów w krótkim okresie. Można również stosować środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, ale nie działają one na obrzęk, tylko na ból.
   • Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe należy traktować jako tymczasową strategię kontroli bólu. Nie ma dowodów na to, że leki te leczą zespół cieśni nadgarstka.
   • Nadmierne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych przez dłuższy okres znacznie zwiększa ryzyko podrażnienia żołądka, wrzodów żołądka i niewydolności nerek.
   • Nadmiar paracetamolu może również powodować uszkodzenie wątroby.
   • Inną opcją jest użycie maści, która zawiera naturalne środki przeciwbólowe, aby uśmierzyć ból nadgarstka i dłoni. Mentol, kamfora, arnika i kapsaicyna są przydatne w łagodzeniu łagodnego do umiarkowanego bólu.

4. 

   Rób pakiety lodu. Jeśli nadgarstek jest obolały lub opuchnięty, nałóż małą torebkę wypełnioną pokruszonym lodem (lub czymś zimnym), aby złagodzić stan zapalny i uśmierzyć ból. Środek ten pomaga również zmniejszyć objawy ręki. Woreczki lodowe są najbardziej skuteczne w przypadku urazów tkanek miękkich, które obejmują pewien rodzaj obrzęku, ponieważ zmniejszają przepływ krwi. Nakładaj pokruszony lód na nadgarstek przez około pięć do 10 minut, trzy do pięciu razy dziennie, aż do ustąpienia objawów.
   • Kostka lodu na nadgarstek jest jeszcze skuteczniejsza w zwalczaniu stanu zapalnego, jeśli jest używana w połączeniu z elastyczną opaską.
   • Zawsze owiń opakowanie z lodem cienką szmatką przed umieszczeniem go w kontakcie ze skórą, aby uniknąć podrażnień i oparzeń.
   • Jeśli nie masz w domu kruszonego lodu, użyj dużych kostek lodu, paczek mrożonych warzyw lub woreczka z żelem termicznym.
   • W niektórych przypadkach okład lodowy może pogorszyć objawy zespołu cieśni nadgarstka. Jeśli tak jest, zapomnij o tej sztuczce.

Część 2 z 3: Zmiana nawyków

1. 

   Użyj szyny na nadgarstek. Użycie sztywnej szyny lub opaski na nadgarstek, która utrzymuje nadgarstek w neutralnej pozycji w ciągu dnia, może zmniejszyć ucisk lub zapalenie nerwu pośrodkowego, a także złagodzić objawy zespołu. Ponadto szynę można również stosować podczas czynności nasilających objawy, takich jak zabawa z komputerem, gra w kręgle czy noszenie zakupów. Stosowany w nocy może pomóc złagodzić mrowienie lub drętwienie dłoni, zwłaszcza jeśli masz zwyczaj spania ze zgiętym nadgarstkiem.
   • Konieczne może być używanie szyny przez kilka tygodni (w dzień iw nocy), aby uzyskać znaczną ulgę w objawach zespołu cieśni nadgarstka. Jednak niektórzy pacjenci nie odczuwają żadnej różnicy.
   • Używanie szyny w nocy może być dobrą opcją, jeśli jesteś w ciąży i masz ten zespół, ponieważ kobiety w ciąży mają zwykle większy obrzęk (obrzęk) stóp i dłoni.
   • Szyny na nadgarstki można znaleźć w większości aptek i sklepów z artykułami medycznymi.

2. 

   Zmień pozycję do spania. Niektóre pozycje dodatkowo pogarszają objawy choroby. Spanie z zaciśniętymi i zgiętymi pięściami jest najgorszym z nich, ale pozostawanie z rękami wyciągniętymi nad głową również nie jest dziwne. Zamiast tego śpij na plecach lub na boku i staraj się trzymać ręce otwarte, a nadgarstek w neutralnej pozycji. Szyna lub opaska są w tym przypadku bardzo przydatne, ale trzeba się do tego przyzwyczaić.
   • Nie śpij na brzuchu z rękami i nadgarstkami ściśniętymi pod poduszką. Ci, którzy mają ten nawyk, zwykle budzą się z palcami i rękami we śnie i mrowi.
   • Wiele opasek na nadgarstki i szyn jest wykonanych z nylonu z zapięciem na rzepy, które mogą podrażniać inne części ciała. Chroń opaskę skarpetką lub cienką szmatką, aby zmniejszyć podrażnienia skóry.

3. 

   Zmodyfikuj stół roboczy. Problem może być spowodowany lub nasilony ze względu na model i kształt stołu roboczego. Jeśli klawiatura, mysz, stół lub krzesło nie są odpowiednio ustawione w stosunku do proporcji ciała i wzrostu, nadgarstek, ramiona, szyja i plecy mogą ulec napięciu. Upewnij się, że klawiatura znajduje się na odpowiedniej wysokości, aby nadgarstek nie zawsze był zgięty podczas pisania. Co powiesz na zakup ergonomicznej klawiatury i myszy (zaprojektowanej z myślą o odciążeniu nadgarstków i dłoni)?
   • Umieść wyściełane podparcie pod nadgarstkami i dłońmi, aby zmniejszyć wpływ generowany przez użycie klawiatury i myszy.
   • Poproś terapeutę zajęciowego, aby sprawdził Twoją pozycję ciała podczas pracy.
   • Osoby, które pracują z komputerem przez wiele godzin, są bardziej narażone na rozwój zespołu cieśni nadgarstka.

Część 3 z 3: Leczenie zespołu cieśni nadgarstka

1. 

   Umów się na wizytę u lekarza. Jeśli od kilku tygodni masz jakiekolwiek objawy w dłoniach i nadgarstkach, poddaj się badaniu lekarskiemu. Lekarz powinien zlecić prześwietlenie i badania krwi, aby dowiedzieć się, dlaczego i wykluczyć inne dolegliwości, które powodują tam ból, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zaawansowana cukrzyca, zwichnięcia lub problemy naczyniowe.
   • Badania elektrodiagnostyczne (elektromiografia i badania przewodnictwa nerwowego) są zwykle wykonywane w celu potwierdzenia rozpoznania zespołu cieśni nadgarstka.
   • Lekarz powinien ocenić, czy możesz wykonać pewne zadania, które są trudne dla osób z tym zespołem, takie jak mocne zaciśnięcie pięści, połączenie kciuka i palca wskazującego oraz precyzyjne obchodzenie się z małymi przedmiotami.
   • Potrafi też zadawać pytania dotyczące swojego zawodu, ponieważ pewne zawody stwarzają duże zagrożenie dla syndromu: stolarze, kasjerzy, pracownicy linii montażowych, muzycy i osoby pracujące przy komputerach przez wiele godzin.

2. 

   Zapytaj o zastrzyki z kortykosteroidów. Lekarz może zalecić miejscowe wstrzyknięcia kortykosteroidów, takich jak kortyzon, w celu złagodzenia bólu, zapalenia i innych objawów. Kortykosteroidy są silnymi, szybko działającymi lekami przeciwzapalnymi, które mogą szybko zmniejszyć obrzęk nadgarstka, co zmniejsza nacisk na nerw pośrodkowy. Inną opcją jest przyjmowanie doustnych kortykosteroidów, ale leki te są uważane za mniej skuteczne niż zastrzyki i mają skutki uboczne.
   • Inne popularne kortykosteroidy stosowane w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka to prednizolon, deksametazon i triamcynolon.
   • Do możliwych powikłań wynikających ze stosowania kortykosteroidów w postaci iniekcji należą: miejscowe zakażenie, krwawienie, osłabienie ścięgna, miejscowy zanik i podrażnienie mięśni lub uszkodzenie nerwów. Z tego powodu zastrzyki są ograniczone do dwóch rocznie.
   • Jeśli wstrzyknięcia kortykosteroidów nie złagodzą wystarczająco objawów, należy rozważyć operację.

3. 

   Pomyśl o operacji jako ostateczności. Jeśli nie uzyskujesz wyników z lekami i innymi metodami leczenia bólu, lekarz prawdopodobnie zaleci operację. Jest to ostateczność, ale jest w stanie całkowicie złagodzić objawy przy minimalnym ryzyku, więc nie myśl, że jest to sfrustrowana gra. Celem operacji jest zmniejszenie nacisku na nerw pośrodkowy poprzez przecięcie ściskającego go więzadła. Może być endoskopowy lub otwarty.
   • W chirurgii endoskopowej stosuje się urządzenie z małą kamerą na końcu (endoskop), które wprowadza się do małego nacięcia na nadgarstku lub dłoni. Endoskop pozwala na wizualizację wewnętrznych struktur kanału nadgarstka i nacina problematyczne więzadło.
   • Chirurgia endoskopowa jest mniej bolesna, a powrót do zdrowia jest szybszy.
   • W chirurgii otwartej konieczne jest wykonanie większego nacięcia w dłoni i nadgarstku, aby dotrzeć do więzadła powodującego problem, uwalniając uciśnięty nerw.
   • Niektóre z zagrożeń związanych z operacją to: uszkodzenie nerwów, infekcja i blizny.

4. 

   Bądź cierpliwy podczas powrotu do zdrowia. Po zabiegu (niewymagającym hospitalizacji) pacjentka zaleca się częste podnoszenie ręki powyżej wysokości serca i poruszanie palcami, co pomaga zmniejszyć obrzęk i uniknąć sztywności. Nie daj się zaskoczyć łagodnemu bólowi, obrzękowi i sztywności dłoni i nadgarstka przez pierwsze sześć miesięcy po operacji i wiedz, że całkowity powrót do zdrowia trwa nawet rok. Przez pierwsze dwa lub cztery tygodnie możesz potrzebować szyny lub procy, chociaż zaleca się poruszanie ręką.
   • Większość objawów znacznie ustępuje po operacji, ale powrót do zdrowia jest zwykle powolny i stopniowy. Przeciętnie dłoń odzyskuje siłę dwa miesiące po zabiegu.
   • Zespół może powrócić (w około 10% przypadków) i może być konieczne wykonanie nowej operacji.

Porady

• Nie każdy ból ręki oznacza zespół cieśni nadgarstka. Zapalenie stawów, zapalenie ścięgien, nadwyrężenia i urazy mogą powodować podobne objawy.
• Nerw pośrodkowy zajmuje dłoń, kciuk i wszystkie palce oprócz małego palca.
• Istnieją doniesienia, że ​​suplementy witaminy B6 są związane z łagodzeniem objawów zespołu cieśni nadgarstka u niektórych osób, ale nie wiadomo, jak i dlaczego.
• Jeśli musisz pracować z urządzeniami wibracyjnymi lub używać dużej siły w swojej pracy, rób więcej przerw.
• Większość osób cierpiących na zespół cieśni nadgarstka nigdy nie pracowała w biurze ani nie wykonywała powtarzalnych ruchów rąk. Istnieją inne przyczyny i czynniki ryzyka.
• Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie bólu i sztywności dłoni w zimnym otoczeniu, więc trzymaj ją w cieple.
• Po operacji możesz odczuwać drętwienie do trzeciego miesiąca powrotu do zdrowia.