Zawartość

• Kroki

Bilirubina jest produktem ubocznym zastępowania starych krwinek nowymi. Wątroba jest odpowiedzialna za rozkład bilirubiny, aby mogła zostać wydalona. Wysoki poziom bilirubiny we krwi (hiperbilirubinemia) prowadzi do żółtaczki (zażółcenie skóry i białek oczu), co wskazuje na problemy z wątrobą. Wiele dzieci cierpi na żółtaczkę w pierwszym tygodniu życia. Dorośli mogą również mieć wysoki poziom bilirubiny z powodu choroby wątroby. Zabiegi stosowane dla niemowląt i dorosłych są różne. Dowiedzenie się więcej o skutkach i przyczynach bilirubiny w tych dwóch przypadkach pozwoli dokładniej zidentyfikować i leczyć stan.

Kroki

Część 1 z 2: Zmniejszanie poziomu bilirubiny u niemowląt

1. 

   
   
   Oceń czynniki ryzyka hiperbilirubinemii u dziecka. Czynniki prowadzące do wysokiego poziomu bilirubiny mogą być dziedziczne, środowiskowe lub związane z innymi problemami zdrowotnymi.
   • Wcześniaki rzadziej przetwarzają bilirubinę, ponieważ nie mają dostatecznie rozwiniętej wątroby.
   • Noworodki z grupą krwi niezgodną z grupą krwi matki - stan znany jako niezgodność układu ABO - mogą mieć wyższy poziom bilirubiny we krwi.
   • Jeśli dziecko rodzi się z wieloma siniakami, rozpad czerwonych krwinek może zwiększyć zawartość bilirubiny we krwi.
   • U niektórych noworodków może wystąpić „żółtaczka w mleku matki” z dwóch powodów: obecności pewnych białek w tego typu mleku lub niedostatecznego spożycia mleka przez dziecko, co prowadzi do odwodnienia.
   • Wysoki poziom bilirubiny u niektórych dzieci może wynikać z zaburzeń wątroby, krwi lub enzymów. Ponadto noworodki mogą mieć infekcję, która powoduje podwyższony poziom bilirubiny.

2. 

   
   
   Często karm dziecko piersią. Lekarz określi odpowiednią ilość, która może wynosić do 12 razy dziennie u niemowląt z żółtaczką.
   • Noworodek może wypić mniej mleka z powodu problemów z jego ssaniem. Są konsultanci karmiący piersią, którzy są przeszkoleni, aby pomagać matkom w karmieniu ich dzieci.
   • Podawanie go częściej zwiększa wypróżnienia, co eliminuje bilirubinę.
   • Jeśli zwiększone karmienie piersią nie zmniejsza poziomu bilirubiny, pediatra może wskazać preparaty dietetyczne lub mleko matki jako uzupełnienie diety noworodka.

3. 

   
   
   Zapytaj swojego pediatrę, czy fototerapia jest możliwa. Zabieg ten polega na wystawieniu dziecka na działanie światła z niebieskich i zielonych promieni. Fale światła przechodzą przez ciało dziecka i docierają do krwi, zamieniając bilirubinę w substancje, które mogą być wydalane przez organizm.
   • Noworodek powinien nosić nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich ochronę, aby uniknąć uszkodzenia oczu. Dodatkowo podczas terapii można założyć pieluchę.
   • Dziecko najprawdopodobniej będzie miało częste wypróżnienia, z miękkim, zielonkawym ciastem kałowym. Te działania niepożądane są normalne w przypadku fototerapii i ustąpią po zaprzestaniu leczenia.
   • Chociaż bezpośrednie światło naturalne może pomóc w obniżeniu poziomu bilirubiny, nie jest to zalecane leczenie ze względu na trudności w pomiarze i kontrolowaniu poziomu ekspozycji na światło słoneczne i temperatury ciała dziecka podczas procesu.

4. 

   Przeanalizuj możliwość zastosowania fototerapii światłowodowej (biliblanket).
   • Ta metoda fototerapii polega na zastosowaniu materiałów światłowodowych umieszczonych bezpośrednio przy dziecku, całkowicie naświetlając je światłem. Zapewnia dziecku bezpieczeństwo i opiekę matki bez przerywania leczenia.
   • Biliblanket może sprawić, że skóra dziecka będzie wyglądać na poplamioną, białawą lub czerwonawą, ale jest to część procesu leczenia, która znika po spadku poziomu bilirubiny.

5. 

   Omów z lekarzem inne formy leczenia. Jeśli żółtaczka jest spowodowana infekcją lub innym stanem chorobowym, takim jak zwiększony rozpad czerwonych krwinek, lekarz może zalecić inne metody leczenia, takie jak transfuzja krwi lub przyjmowanie leków.

Część 2 z 2: Zmniejszenie bilirubiny u dorosłych

1. 

   Oceń stan zdrowia, aby zidentyfikować schorzenia, które mogą podnieść poziom bilirubiny u dorosłych. System produkcji bilirubiny może powodować problemy w jednym z trzech momentów: przed, w trakcie i po wytworzeniu substancji. Każdy z tych problemów może wynikać z zestawu powiązanych warunków:
   • Dorośli mogą rozwinąć żółtaczkę z powodu bilirubinemii niesprzężonej lub pośredniej, gdy problem występuje przed produkcją bilirubiny. Zwykle jest to spowodowane reabsorpcją dużego skrzepu krwi lub niedokrwistością hemolityczną.
   • Podczas produkcji bilirubiny u dorosłych może rozwinąć się żółtaczka z powodu niektórych wirusów, takich jak zapalenie wątroby lub Epstein-Barr, choroby autoimmunologiczne i nadmierne spożycie alkoholu lub niektóre leki, takie jak paracetamol, steroidy i doustne środki antykoncepcyjne.
   • Jeśli u dorosłego rozwinie się żółtaczka z powodu zaburzeń po produkcji bilirubiny, problem może dotyczyć pęcherzyka żółciowego lub trzustki.

2. 

   Skonsultuj się z lekarzem. Jeśli masz żółtaczkę, musisz mieć egzamin, aby ocenić poziom bilirubiny. Żółtaczka może ukryć poważniejszy problem zdrowotny. Generalnie lekarz będzie starał się znaleźć, wyleczyć i spowodować chorobę, usuwając powikłania. Sama żółtaczka zwykle nie jest leczona. W niektórych przypadkach specjalista przepisze lekarstwo na świąd, który jest częstym objawem tego zaburzenia.
   • Żółtaczce towarzyszą inne objawy, pomagające lekarzowi ustalić przyczynę:
     • Krótkotrwałej żółtaczce - która jest spowodowana infekcjami - może towarzyszyć gorączka, dreszcze, dyskomfort w jamie brzusznej i inne objawy grypopodobne.
     • Gdy choroba jest spowodowana cholestazą - czyli przerwaniem krążenia żółci - może wystąpić świąd, utrata masy ciała, ciemny kolor moczu i luźne stolce.

3. 

   Sprawdź, czy osoba z wysokim poziomem bilirubiny nie ma żadnych rzadkich schorzeń. Niektóre zaburzenia medyczne mogą prowadzić do wysokiego poziomu bilirubiny i żółtaczki.
   • Zespół Gilberta to genetyczna choroba wątroby. Pacjenci mają znacznie mniejsze ilości enzymów wątrobowych potrzebnych do rozkładu bilirubiny. Objawy, które występują od urodzenia, obejmują żółtaczkę, zmęczenie, osłabienie i dolegliwości żołądkowo-jelitowe - mogą pojawić się dopiero w okresie dojrzewania.
   • Zespół Criglera-Najjara jest niezwykle rzadkim stanem i jest również spowodowany niedoborem enzymu. Ta choroba ma dwa typy; najczęstszą, jaką jest zespół Ariasa, można leczyć tak, aby oczekiwana długość życia pacjenta była normalna lub bardzo zbliżona do normalnej.
   • Osoby z anemią sierpowatą lub innymi problemami z krwią są również narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia żółtaczki.

4. 

   Ogranicz spożycie alkoholu. Alkohol może zaatakować wątrobę, zwiększając poziom bilirubiny, dlatego staraj się nie przyjmować więcej niż zalecana dzienna porcja (jedna lub dwie szklanki, w zależności od wieku). Niektórym osobom lekarz może zalecić całkowitą eliminację spożycia alkoholu, który może uszkodzić wątrobę na trzy sposoby:
   • Nadmiar tłuszczu w komórkach wątroby. Ten stan jest znany jako stłuszczenie wątroby lub stłuszczenie wątroby. Wiele osób z tym problemem nie ma żadnych objawów, ale kiedy się pojawiają, mają one postać zmęczenia i dyskomfortu.
   • Powoduje uszkodzenie wątroby i stany zapalne. Takie objawy mogą wskazywać na alkoholowe zapalenie wątroby, z możliwością wymiotów, bólami brzucha i gorączką. Czasami wystarczy nie spożywać alkoholu, aby odwrócić sytuację alkoholowego zapalenia wątroby.Może to również wynikać z wirusowego lub autoimmunologicznego zapalenia wątroby.
   • Zakłócanie funkcjonowania wątroby. Marskość wątroby charakteryzuje się zwłóknieniem i poważnymi uszkodzeniami narządów, zmniejszając ich zdolność do przetwarzania pokarmu i usuwania szkodliwych substancji z krwi.

5. 

   Utrzymuj zdrową dietę i wagę. Badania wykazały, że otyłość może być bardziej szkodliwa dla wątroby niż spożywanie alkoholu. Otyłość może powodować otłuszczenie wątroby nawet u dzieci.
   • Pokarmy bogate w błonnik, takie jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste, są świetne dla wątroby.
   • Niektóre pokarmy częściej atakują wątrobę, szczególnie te o wysokiej zawartości tłuszczu, cukru lub soli. Oprócz nich należy unikać smażonych potraw i surowych lub niedogotowanych owoców morza.

6. 

   Chroń się przed zapaleniem wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C są wywoływane przez wirusy, które mają negatywny wpływ na wątrobę. Podejmij następujące środki ostrożności, aby uniknąć zarażenia się tymi chorobami:
   • Wszystkim ludziom zaleca się szczepienie przeciwko WZW typu B krótko po urodzeniu. Z drugiej strony szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest wskazana dla niektórych osób, które są bardziej narażone na rozwój choroby lub podróżują do obszarów wysokiego ryzyka.
   • Podczas podróży do miejsc o wysokim wskaźniku zapalenia wątroby zaszczep się przed wejściem na pokład.
   • Wirusowe zapalenie wątroby może być również wywoływane przez ryzykowne zachowania, takie jak dożylne stosowanie leków i seks bez zabezpieczenia.

7. 

   Zachowaj ostrożność podczas przyjmowania leków. Należy pamiętać, że niektóre leki, w tym leki przeciwzapalne dostępne bez recepty i leki na receptę, takie jak leki obniżające poziom cholesterolu, antybiotyki i sterydy anaboliczne, mogą również powodować toksyczne zapalenie wątroby. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że leki mogą być szkodliwe dla wątroby.
   • Niektóre alternatywne środki - wcześniej uważane za korzystne dla wątroby i jej prawidłowego funkcjonowania - zostały przetestowane i określone jako powodujące uszkodzenie wątroby. Konieczne jest umówienie się na wizytę lekarską przed zastosowaniem alternatywnych środków. Często stosowana w leczeniu chorób, zielona herbata zawiera zioła, które mogą być szkodliwe dla wątroby, a także ekstrakt z kavy oraz rośliny żywokostu, jemioły i jarmułki.
   • Wątroba jest odpowiedzialna za rozkładanie leków, więc mogą cię zaatakować podczas takiego procesu. Najbardziej szkodliwym dla wątroby lekiem dostępnym bez recepty jest paracetamol.